受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院燒傷外科,、特診美容中心副主任醫(yī)師?徐盈斌

　　文/羊城晚報記者?陳輝?通訊員?李紹斌

　　日常生活中,，我們難免因為磕磕碰碰,，或被熱水、熱油濺到,，而出現(xiàn)小傷口,。別小瞧這些傷口不大，若處理不當則可能留下疤痕,，甚至還是不小的疤痕,。如何正確處理才能避免疤痕的形成，中山大學附屬第一醫(yī)院燒傷外科,、特診美容中心徐盈斌副主任醫(yī)師接受了羊城晚報記者的采訪,。

　　STEP1

　　傷口形成期

　　——不同傷口要不同處理

　　徐盈斌介紹，一般來說,，傷口越深,，越易留疤，且疤痕會越嚴重,。傷口并不深,，但如果處理不當，引起了感染,，也容易留疤,。所以說，正確處理傷口是非常重要的,，在臨床上,，因為傷口處理不當，留下疤痕,，嚴重的甚至需要截肢的例子并不鮮見,。

　　如果我們的皮膚被熱水、熱油濺到之后,，應該立即用流動的水沖洗半小時,，或浸泡在水中半小時,，若燙傷部位不方便沖洗浸泡的（如前胸），可以用濕毛巾冷敷半小時,。這樣可以使得熱量及時消散,，減輕疼痛，避免燙傷的進一步加重,。此后可以對傷口進行消毒,，如果燙傷面積過大或過深的（燙傷處已經(jīng)發(fā)白發(fā)黑）則應該立即到醫(yī)院處理。當我們的皮膚因為磕碰或擦傷形成傷口時,，如果傷口很臟,，有泥沙等，則應先用水沖洗,，再用碘伏進行消毒,。如皮膚沾到硫酸、石灰,、磷顆粒等化學物質,，要先用干布擦干凈后，再用大量的水沖洗,，直接沖洗反而會導致皮膚更大損傷,。如果傷口不大，但比較深,，如釘子扎傷,，不建議自己處理，應立即就醫(yī),。

　　徐盈斌提醒說,，民間有很多處理傷口的方法，如涂牙膏,、醬油,、酒釀、敷爛樹葉,、墻腳灰,、煙絲等，多數(shù)沒有效果或效果甚微,，多是在缺醫(yī)少藥的年代不得已找到的替代方法?，F(xiàn)在的醫(yī)療條件已極大改善，家中可以常備一些處理傷口的外用藥,，出門旅行時也可以攜帶,。

　　這里要補充的是，如果傷口在關節(jié)部位,，在傷口愈合期要減少活動,，避免因為活動的刺激,，而誘發(fā)或加重疤痕。

　　STEP2

　　疤痕形成期

　　——把疤痕扼殺在搖籃里

　　如果你細心的話,，由于傷口剛剛愈合的一個月內是很可能沒有疤痕,，或者疤痕很小，很多人就放松了警惕,。結果一個月過后疤痕開始越長越大,，這時候很多人就開始反省，自己是不是吃了什么“發(fā)物”如海鮮等導致疤痕長大,。

　　徐盈斌解釋說,，飲食不當可能會加重疤痕，有一定道理（在傷口愈合期前后要避免吃海鮮,、煙酒,、姜蒜等辛辣刺激食物），但是根據(jù)疤痕形成發(fā)展的規(guī)律,，其實它本來就會有這樣的變化,。在傷口愈合后的三四個月時是疤痕生長最快的時間,，到第五六個月時疤痕生長的速度開始放緩,。一般來說，一年后疤痕變“成熟”,，不再生長,，有的人疤痕可能兩三年后才能成熟。徐盈斌解釋說,，這也就是醫(yī)生為何總是提醒疤痕越早治越好,，最好能在疤痕剛開始出現(xiàn)就把它“扼殺在搖籃里”。

　　對于還在生長期的疤痕,，可以用外用藥,、疤痕貼、壓力治療,，以及半導體激光和染料激光等方法,。外用藥、疤痕貼其主要成分以硅酮類為主,，也有中成藥,。在疤痕剛開始形成時用最好，增生性疤痕也適用,，可以減少疤痕充血,，緩解瘙癢、刺痛,，從多個角度達到抑制疤痕形成的作用,。

　　無論是外用藥還是疤痕貼,，都不是用一兩次就能見效的，要做好打持久戰(zhàn)的準備,，最好要用半年以上,，直到疤痕成熟。對于還處于增生期的疤痕,，可以用彈力貼,、彈力衣等進行壓力治療。它的原理是通過壓迫疤痕,，讓疤痕缺血,、缺氧，進而逐漸萎縮,。生物力學的研究發(fā)現(xiàn),，在彈力衣的壓迫下，促使疤痕增生的生長因子的生成會減少,，從而起到預防或減輕疤痕的作用,。

　　此外，疤痕在增生期血管增生很豐富,，而增生的疤痕正是通過這些豐富的血管獲得充足的養(yǎng)料和氧氣等,。這時，如果使用特定波長激光照射疤痕組織,，減輕疤痕增生,，促使疤痕萎縮，可以解決色素沉著,、疤痕瘙癢等問題,。

　　STEP3

????疤痕成熟期

　　——別輕言放棄

　　對于已經(jīng)存在好幾年、成熟了的疤痕,，也別輕言放棄,，醫(yī)學上也是有辦法對付的。比如說,，如果是淺表性疤痕,，可以用點陣激光來治療。點陣激光就是用激光在皮膚上均勻地打上很多微細的小孔,，直接對皮膚放射熱能,，激發(fā)損傷部分的真皮組織進行修復，使真皮中的膠原和成纖維細胞重新排列,，促進皮下膠原纖維及彈性纖維成熟,，以使得疤痕變得更加平滑柔軟。

　　如果疤痕比較嚴重,，如增生性疤痕和攣縮性疤痕,，可以用手術的方法去除,。如果疤痕面積不大，可以直接切除縫合,，或者切除疤痕后做個皮瓣覆蓋或植皮,。對于面積較大的疤痕，可以用擴張器的方法,，即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置特制水囊,，并逐漸注水，隨著水囊的增大,，皮膚也被撐大,。隨后，將疤痕切除后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合,。

　　STEP4

????疤痕疙瘩

　　——疤痕體質者要特別當心

　　對于醫(yī)生來說,，最怕的就是疤痕疙瘩。這種情況多出現(xiàn)在疤痕體質的人身上,，一個小創(chuàng)口都可能導致“大災難”,，如打個耳洞都可能形成雞蛋般大的疤痕疙瘩。所以疤痕體質的人要更有預防疤痕的意識,。徐盈斌建議,，傷口剛形成后，就要到醫(yī)院接受淺層放療,，把異常增生的細胞殺死,，避免形成疤痕或疤痕疙瘩。如果疤痕疙瘩已經(jīng)出現(xiàn),，可以用局部封閉的方法治療。在疤痕疙瘩內注射激素類藥物,，讓疤痕疙瘩變小,、變軟，顏色與周圍皮膚接近,。

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原文：http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2015-03/24/content_670809.htm?div=-1